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2014年07月20日

支台歯形成5/7(軸面形成1)

こんにちは、水道橋クリスタル歯科院長・歯科医師・歯学博士・大学病院保存科非常勤講師・インプラント学会専修医の小栗卓也です。

この度もブログ「インターネット歯医者さん」をお読みいただき誠にありがとうございます。

心よりお礼申し上げます。

今回は動画もあります。是非ご覧くださいませ。メルマガ登録(無料・解除可能)するとパスワードが発行・返信され、保護中のページに入力すると見れるようになります。
動画:「支台歯形成」

前回まで、隣接スライスカット、クリアランスの確保をやってきました。

今回は軸面形成です。

まず第一に軸面形成の目的は、全周にわたって、
1.アンダーカットをなくすこと
2.全ての面を移行的にすること

が目的です。

そして、患者さんにとって上手さを伝えるのは、形成スピードと

‘血が出ない’ということです。

私達は模型をみて上手く削れたかなど確認をしますし、形成模型をみて、うわぁこの先生上手いなあなどと感じますが、

患者さんは、うがいの時、血が出てたら、

この先生、下手くそと思いますからね💧

少なくとも私は、歯医者じゃなかった頃、歯科に受診している時は思っていました。

どうしてもアンダーカットをなくそうとして、歯肉縁下にバーを入れたくなりますが、やるのは最後の一瞬だけです。極力やめたほうがいいと思います。

そうならない為のテクニックもお伝えします。

あとキレイに形成する事と患者さんの満足度、どちらが大事でしょうか?

こちらも見誤ってはいけない、大事な事だと思います。

臨床的には歯肉縁下0.5mmまで被せ物が入れば、いいのです。

被せ物の中がもしも凸凹していたとしても、きちんとマージンまで入れば、凸凹はまあグルーブと言えなくもないです。維持部が増えるとも言えます。

だから優先順位を間違えないようにしましょう。

きれいな支台歯模型を患者さんに見せるならば、まあ意味はあるかもしれませんが、くれぐれも自己満足に陥らないようにして欲しいと思います。

患者さんの満足度が第一だと思います。

しかし、きれいな形成面は同業者から、特にスタッフから信頼されます

私達歯科医師にとって、アシスタントに「いい治療の手伝いをしているんだ」と思ってもらう事はとても大事です。(「大義名分を作ろう」参照)

スタッフのモチベーションが全く変わってきます。すなわちそれは医院の雰囲気、そしてそれは患者さんへ伝わります。

ですので、きれいな形成面の作り方を次回お伝えします。

ここまでお読みいただきありがとうございました。


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posted by さけいくら at 23:57 | Comment(0) | 支台歯形成 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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