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2016年03月06日

虫歯の削り方6/10「第一段階(タービン用の小さいラウンドバーでエナメル質にかかる虫歯を除去)」



この度もブログ「インターネット歯医者さん」をお読みいただき誠にありがとうございます。

心よりお礼申し上げます。


今回は動画もあります。是非ご覧くださいませ。
動画「虫歯除去」



前回、第一段階でタービンを使う理由について書きました。→虫歯の削り方5「第一段階(タービンを使用しなければいけないわけ)」

今回は実際の「第一段階の削り方」について書いていきたいと思います。

まず第一段階で削るのは、“エナメル質にかかる”虫歯の部分です。

前回もお話しましたが、虫歯はエナメル質と象牙質の間を横に広がっていきます

<エナメル質と象牙質の間を横に虫歯は広がる>

エナメル質と象牙質の間を横に虫歯は広がる

ですから、エナメル質を削れる‘タービン’を使用するわけです。

ラウンドバーの大きさは小さくて良いです。

<小さいラウンドバーを使用する>

小さいラウンドバーを使用する

そして、エナメル質と象牙質の間を横に進んだ虫歯の上部にあるエナメル質をきちんと削りとるのが、この第一段階です。

図に示すとわかりやすいと思います。下の写真の矢印の部分を削るのが第一段階(タービン用の小さいラウンドバーで虫歯を削る)です。

<第一段階で削る部分>

第一段階で削る部分

タービンで削らなければならないところまで削ると健全象牙質が見えてくるはずです。

そうすると絵に書きますと下の写真のようになります。

<第一段階削る前>

第一段階削る前



<第一段階完了後>

第一段階完了後

違いがお分かりになりますでしょうか?

第一段階完了後、エナメル質にかかる虫歯はなく、軟化象牙質が明示されております。

削り方は、ほとんど圧をかけず、チョンチョンチョンとフェザータッチで、エナメル質を下から上にかき上げるように削っていきます。

タービンの動かし方は、詳しくは動画をみていただけるとよろしいかと思います。→https://youtu.be/AHyH1H2kPhw

そして実際の歯の虫歯にてご説明すると、

たとえば、下の写真のような虫歯を

<虫歯>

虫歯



下の写真のようにすれば

<第一段階完了後>

第一段階完了後


第一段階は完了です

是非お試しあれ、です。

ここまでお読みいただき誠にありがとうございました。

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posted by さけいくら at 11:58 | Comment(0) | 歯の削り方 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年03月01日

虫歯の削り方5/10「第一段階(タービンを使用しなければいけないわけ)」



この度もブログ「インターネット歯医者さん」をお読みいただき誠にありがとうございます。

心よりお礼申し上げます。


今回は動画もあります。是非ご覧くださいませ。
動画「虫歯除去」


では今回より、虫歯の削り方を使用するバーの種類三段階に分けて書いていきたいと思います。

今回は第一段階「タービン用の小さいラウンドバー」虫歯のエナメル質部分を除去する方法をご紹介させていただきます。

絵で書きますと下の写真の矢印の部分を除去していきます。

<タービン用のラウンドバーで削る部分>

タービン用のラウンドバーで削る部分

削る範囲にエナメル質がある場合は、コントラハンドピースでは削れません

<削る範囲にエナメル質が存在>

削る範囲にエナメル質

上の写真を見ていただくと、小さいラウンドバーでも直径というのが存在しますので、エナメル質と象牙質の境目を削る際は、バーはエナメル質・象牙質の両方に当たります

<ラウンドバーの直径(青い○)の範囲がエナメル質・象牙質にまたがる>

ラウンドバーの直径(青い○)の範囲がエナメル質・象牙質にまたがる

その際、コントラハンドピースではエナメル質部分が削れませんので、エナメル質が存在する部分より深くバーが削れていかないわけです

エナメル質が存在する部分までしか削れない

そして、以前ブログで書きました「虫歯の進行の仕方」を思い出して欲しいのですが、

虫歯はエナメル質から象牙質に侵入した時に、象牙質はエナメル質より柔らかいので、横に広がって進行していきます。

<虫歯は象牙質に到達すると横に広がる>

虫歯は象牙質に到達すると横に広がる

ですので、エナメル質と一緒に削らないと下の写真の矢印の部分が削れないわけです。

<エナメル質も一緒に削らないと、ここの虫歯が取りきれない>

エナメル質も一緒に削らないと、ここの虫歯が取りきれない

エナメル質も一緒に削る為には、タービンを使用するしかないわけですね。

<エナメル質部分が含まれる軟化象牙質はタービンで削る>

エナメル質部分が含まれる軟化象牙質はタービンで削る

これが第一段階です。

では、実際どのように削るかを次回お話していきます。

ここまでお読みいただき誠にありがとうございました。

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posted by さけいくら at 08:16 | Comment(0) | 歯の削り方 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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